脑梗塞后康复的个案护理范文

1.脑梗塞出院后护士的个案反思

护理评价

1患者能够适应生活依赖他人照顾的状态和接受医护人员的护理,能采取改变后的沟通方式进行有效的沟通,情绪稳定,生活需要得到满足,舒适感增强

2能按计划坚持进行语言和肢体功能的恢复训练,掌握正确的进食或鼻饲方法,吞咽功能逐步恢复,营养充足,生活日常活动能力逐渐增强

3病人和照顾者能够叙述引起外伤,压疮,误吸,肢体失用和营养低下的主要原因,掌握相关的自我护理措施,未发生各种并发症

体会

此次的个案护理,可以说是把整体护理的理论付诸于实践,我们按照护理程序,从入院评估患者的病情资料,在给出护理诊断,提出有效的护理措施,再实施护理计划,再评价护理效果,运用先进的护理模式对脑梗死患者进行从入院至出院的整个护理过程,其中不仅包括对患者的生理护理,而且还从心理和社会支持系统等各个方面对患者进 行整体护理,不仅让我在理论知识方面有的更深刻的印象,而且此次的护理实践过程也将会对今后的临床工作产生重大的帮助

2.怎样写脑梗塞个案护理

rtPA治疗脑梗塞患者的个案护理 江门市人民医院 脑血管科 吴妙珠 脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首要病因,其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后,居第三位。

形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的【1】。

脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery),恢复血供,尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法,特别对中、重度神经障碍的患者疗效尤为显著【2】。

依据NINDS研究的治疗方法和准则应用到实际的日常医院中风(stroke)患者的治理,43%的患者在九十日后能达至活动功能独立。然而目前只有不到3%~5%的脑梗塞患者能够得到溶栓治疗,大多数患者因延误超过时间窗而错过最佳治疗时机,而少部分人也因为其脑出血等并发症而不愿意接受治疗,其禁忌症也是影响治疗的原因之一,这便需要我们护理人员进行健康普及、仔细评估、严密观察、预防并发症、与多学科紧密协助,使患者达到身体上和心理上的康复。

因此,护理在溶栓治疗中起着重要的作用。而过往我们多使用尿激酶进行溶栓,于2009年7月19日收治了一例脑梗塞病人,使用rtpA溶栓治疗,取得了良好的效果。

现护理经验报道如下。 病例介绍 患者,女,54岁, 2009年10月30日10:00做运动时突发左侧肢体无力,于急诊做头颅CT未见异常,查血常规正常,PT为10.8L,INR为0.9,APTT为30.4。

于12:00急诊车床收入我科。入院时体查:左上肢肌力(muscular strength)三级,左下肢肌力三级加,入院时护理评估如下: 评估项目 患者 一般情况 患者入院时神志清醒,T37.2。

C、P112次/分、R20次/分、BP173/72mmHg、Sao2 97%、体重58kg。NIHSS 5、GCS 15/15。

营养状况良好,平时胃口好,牙齿健康,口腔卫生良好。听力、视力正常,言语清楚,睡眠好,大小便正常。

既往体健,无过敏史。 日常生活活动能力 发病前体健,自诉平时喜欢跳舞,发病后卧床,左侧肢体无力,日常生活、个人卫生需要协助。

个人史及社会关系 患者为台湾人,小学毕业,为家庭主妇,间兼职一些销售等散工,可以用粤语和普通话与人沟通。不吸烟,不喝酒,丈夫体健仍工作,有两个女儿均已工作,与亲属及朋友关系良好。

与家人丈夫女儿一起居住,住宅有电梯,家里环境一般,有坐厕及淋浴花伞。无宗教信仰,平时喜欢听音乐、跳舞、看电视。

心理及情感 患者入院时神情焦虑(anxiety),不停询问医护人员自己的病情,担心预后(prognosis),怀疑发病是与自己做运动有关。经医护人员解释后,情绪稍稳定。

初步诊断:右脑梗塞。 用药前后患侧肢体肌力情况如下: 时间 左上肢肌力(级) 左上肢活动情况 左下肢肌力(级) 左下肢活动情况 30/10/2009 12:00 3 能勉强抬高,手指不能活动 3+ 能勉强抬高,脚趾不能活动 30/10/2009 17:00 4 能抗部分阻力,手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 31/10/2009 4- 能抗部分阻力,手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 2/11/2009 4- 能抗部分阻力,手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 5/11/2009 5- 能抗大部分阻力,手指能活动 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 作者简介:吴妙珠,女,学历:大专,专科护士,职称:护师 联系电话:13555640984 护理计划: 时间 护理诊断 护理目标 护理措施 评价 30/10/2009 12:22 活动无耐力 —与患者左侧肢体无力有关 1.患者学会正确的主动运动及被动运动。

2.患者学会自我辅助运动的技巧。 1.告知患者早期进行主动运动及被动运动的重要性。

2.指导患者进行肢体被动运动和主动运动的方法,如“十指交叉握手”的自我辅助运动和“桥式运动”训练。 31/10 目标实现 30/10/2009 自理能力下降 —与患者左侧肢体无力有关 1.患者卧床期间生活能得到满足。

2.患者能达到病情允许下的最佳自理水平,如使用助行器、洗漱、如厕等。 1.备呼叫器,常用物品放置在患者健肢能拿到的地方。

2.及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。 3.协助洗漱,穿衣等 4.提供合适的就餐体位与餐桌板。

5.评估患者的能力并协助患者使用助行器、轮椅等,使进行力所能及的自理活动。 2/11 10:00 1.病人住院期间生活需要得到满足。

2.病人能使用轮椅自理。 目标实现 30/10/2009 焦虑 —与患者不清楚病情及担心预后有关。

1.患者能说出焦虑的原因及自我感受。 2患者能运用应对焦虑的有效方法。

3.患者焦虑有所减轻,表现在生理、心理上的舒适感有所增加。 1.耐心倾听患者诉说,与患者一起分析焦虑的原因及不适。

2.解释经用药后,肌力已有所改善,要循序渐进。 3.对患者提出的问题给予明确、积极的信息。

4.引导患者正视患肢不一定能恢复到原来功能的现实,与其共同探索如何以最佳的形态适应现有的生活。 5.做好家属的心理疏导,争取家属的理解和支持,使患者解除功能残缺后对社会地位、生活能力、社交能力等发生影响的后顾之忧,家。

3.有没有关于脑梗死恢复期个案护理的资料推荐一下呀,做一个参考,多

缺血性脑血管病的康复(脑血栓脑梗):通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量。首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态。

中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗塞)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量。

针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复。

按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生。

药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复。

训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复。

坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复。

养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟、不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠。

定期检查,做到无病先防,有病早治。有效预防复发。

有需要直接咨询。祝早日康复!

4.怎样写脑梗塞个案护理

治疗脑梗塞患者的个案护理 江门市人民医院 脑血管科 吴妙珠 脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首要病因,其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后,居第三位。

形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的【1】。

脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery),恢复血供,尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法,特别对中、重度神经障碍的患者疗效尤为显著【2】。

依据NINDS研究的治疗方法和准则应用到实际的日常医院中风(stroke)患者的治理,43%的患者在九十日后能达至活动功能独立。然而目前只有不到3%~5%的脑梗塞患者能够得到溶栓治疗,大多数患者因延误超过时间窗而错过最佳治疗时机,而少部分人也因为其脑出血等并发症而不愿意接受治疗,其禁忌症也是影响治疗的原因之一,这便需要我们护理人员进行健康普及、仔细评估、严密观察、预防并发症、与多学科紧密协助,使患者达到身体上和心理上的康复。

因此,护理在溶栓治疗中起着重要的作用。而过往我们多使用尿激酶进行溶栓,于2009年7月19日收治了一例脑梗塞病人,使用rtpA溶栓治疗,取得了良好的效果。

现护理经验报道如下。 病例介绍 患者,女,54岁, 2009年10月30日10:00做运动时突发左侧肢体无力,于急诊做头颅CT未见异常,查血常规正常,PT为10。

8L,INR为0。9,APTT为30。

4。于12:00急诊车床收入我科。

入院时体查:左上肢肌力(muscular strength)三级,左下肢肌力三级加,入院时护理评估如下: 评估项目 患者 一般情况 患者入院时神志清醒,T37。2。

C、P112次/分、R20次/分、BP173/72mmHg、Sao2 97%、体重58kg。 NIHSS 5、GCS 15/15。

营养状况良好,平时胃口好,牙齿健康,口腔卫生良好。听力、视力正常,言语清楚,睡眠好,大小便正常。

既往体健,无过敏史。 日常生活活动能力 发病前体健,自诉平时喜欢跳舞,发病后卧床,左侧肢体无力,日常生活、个人卫生需要协助。

个人史及社会关系 患者为台湾人,小学毕业,为家庭主妇,间兼职一些销售等散工,可以用粤语和普通话与人沟通。不吸烟,不喝酒,丈夫体健仍工作,有两个女儿均已工作,与亲属及朋友关系良好。

与家人丈夫女儿一起居住,住宅有电梯,家里环境一般,有坐厕及淋浴花伞。 无宗教信仰,平时喜欢听音乐、跳舞、看电视。

心理及情感 患者入院时神情焦虑(anxiety),不停询问医护人员自己的病情,担心预后(prognosis),怀疑发病是与自己做运动有关。经医护人员解释后,情绪稍稳定。

初步诊断:右脑梗塞。 用药前后患侧肢体肌力情况如下: 时间 左上肢肌力(级) 左上肢活动情况 左下肢肌力(级) 左下肢活动情况 30/10/2009 12:00 3 能勉强抬高,手指不能活动 3+ 能勉强抬高,脚趾不能活动 30/10/2009 17:00 4 能抗部分阻力,手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 31/10/2009 4- 能抗部分阻力,手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 2/11/2009 4- 能抗部分阻力,手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 5/11/2009 5- 能抗大部分阻力,手指能活动 5- 能抗大部分阻力,脚趾能稍稍动弹 作者简介:吴妙珠,女,学历:大专,专科护士,职称:护师 联系电话:13555640984 护理计划: 时间 护理诊断 护理目标 护理措施 评价 30/10/2009 12:22 活动无耐力 -与患者左侧肢体无力有关 1。

患者学会正确的主动运动及被动运动。 2。

患者学会自我辅助运动的技巧。 1。

告知患者早期进行主动运动及被动运动的重要性。 2。

指导患者进行肢体被动运动和主动运动的方法,如“十指交叉握手”的自我辅助运动和“桥式运动”训练。 31/10 目标实现 30/10/2009 自理能力下降 -与患者左侧肢体无力有关 1。

患者卧床期间生活能得到满足。 2。

患者能达到病情允许下的最佳自理水平,如使用助行器、洗漱、如厕等。 1。

备呼叫器,常用物品放置在患者健肢能拿到的地方。 2。

及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。 3。

协助洗漱,穿衣等 4。提供合适的就餐体位与餐桌板。

5。评估患者的能力并协助患者使用助行器、轮椅等,使进行力所能及的自理活动。

2/11 10:00 1。病人住院期间生活需要得到满足。

2。病人能使用轮椅自理。

目标实现 30/10/2009 焦虑 -与患者不清楚病情及担心预后有关。 1。

患者能说出焦虑的原因及自我感受。 2患者能运用应对焦虑的有效方法。

3。患者焦虑有所减轻,表现在生理、心理上的舒适感有所增加。

1。耐心倾听患者诉说,与患者一起分析焦虑的原因及不适。

2。解释经用药后,肌力已有所改善,要循序渐进。

3。对患者提出的问题给予明确、积极的信息。

4。引导患者正视患肢不一定能恢复到原来功能的现实,与其共同探索如何以最佳的形态适应现有的生活。

5。做好家属的心理疏导,争取家属的理解和支持,使患者解除功能残缺后对社会地位、生活能力、。

5.脑梗的治疗与护理观察

脑梗塞的保健 1:急性期卧床休息,头部不宜抬高,保持患肢功能位置,并适当被动运动患肢与关节。

2:生命体征平稳后,应尽早进行床上,床边下床活动,主动运动患肢。 3:以低脂,低胆固醇,低盐,适量碳水化合物,丰富维生素饮食为原则,切记暴食暴饮。

4:吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位,应缓慢喂入。起病24--48小时仍不能自主进食或吞咽困难者应予鼻饲流质,防止误吸引起窒息或肺部感染。

5:适当饮茶,戒烟酒。 6:保持情绪稳定,避免过度操劳。

7:注意定期复查血压,血糖,血脂,坚持在医生的指导下正确服药。 处方:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。

连汤食用,每日一顿。 脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就需长期用药,维持治疗。

发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用。

患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效一.抗血小板药物 (1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测. (2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。

用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。

该药价格较阿司匹林贵。 (3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同. 血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

二.血液稀释疗法: 目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 三.脑保护剂: (1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。

常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。 (2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。

(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。 (4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

四.中医中药: 中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。

五.康复治疗: 是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 六.一般治疗: (1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。

血压降的过低可加重脑缺血。 (2)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。

应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。 (3)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。

(4)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 (5)加强营养。

根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。 食疗药膳 1.复方黄芪粥:黄芪15克、炒白芍10克、桂枝10克、生姜15克、粳米100克、大枣4枚。

前四味药煎煮浓汁去渣,后二味煮粥入药汁即成。每日1剂。

2.葛粉羹:葛粉250克、荆芥穗50克、豆豉150克。葛粉捣碎成细末,把荆芥穗和豆豉水煮6至7沸,去渣取汁,再将葛粉做成面条,在药汁中煎熟,空腹食用,常服。

3.麦饭石粥:麦饭石100克、大米100克。将泰山麦饭石捣碎成粉颗粒状,加水浸泡半小时后,放火上煮沸,用纱布滤取汁去石,再将淘洗干净的大米和麦饭石汁液放入锅内,用文火煮至米烂成粥,每日2次,早、晚食用。

4.陈皮炒兔肉:净兔肉500克、陈皮25克,酱油、精盐、黄酒、淀粉、姜丝、葱丝适量。先将陈皮加水文火煮半小时,取汁再加水煮20分钟,二次煎液合并浓缩为30毫升,和酱油、淀粉兑成汁,锅内放花生油,烹入葱丝、黄酒,加入已煮熟的兔肉翻炒,倒入已兑好的汁液拌炒均匀即成。

佐餐食用。 5.龙莲二仁汤:龙眼肉15克、莲子10克、枣仁10克、桃仁10克。

上四味同煮100分钟,饮汤食肉(龙眼肉),每日1剂,连服10至15日。 6.丹参栗粉大枣粥:丹参20克、栗粉10克、大枣10枚、大米100克。

先将丹参洗净煎汤,取汁与大枣、大米同煮粥,将熟时调入栗粉略煮即可。可经常服用,每日1剂。

7.百合生地龙牡汤:牡蛎30克、生地10克、百合30克、生龙齿10克。先将牡蛎、生龙齿煎煮30分钟,加入生地、百合再煮30分钟即成。

每日两次,每次200毫升。 8.桂枝茯苓粥:桂枝10克、茯苓10克、大米100克。

前二味先煎取汁,再用汁煮粥,每日1剂。 平日里要多吃黑木耳,它可以降低血液粘稠度,对脑血栓有好处。

医生说“得了脑梗塞的病人在饮食上要以低盐、低脂肪的食物为主,口味要清淡。可以服用适量的抗血小板药物,比方说阿司匹林。”

那么黑木耳正是抗凝血的天然保健品。 健康教育专家洪昭光特别强调吃黑木耳! 另外我还建议你,让你父亲经常出去活动活动,适当的锻炼身体,比如说饭后散步,经常给身体各部位按摸,还要保持心情。

6.脑梗塞患者的护理

我叔叔也患有脑梗塞,去年在武汉红桥脑科医院治疗后,医院专家告诉我们要注意对叔叔心理方面和饮食方面的护理,患者家属做好这两方面的护理有时能对患者的康复起到至关重要的作用。其他方面就交给医生吧,非专业人士也插不上手。

1、心理护理——脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。尊重患者,耐心倾听病人诉说,与患者谈话时声音要大,速度要慢,措词应简短清晰,重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器,识字卡片等,以便更好的沟通。 2、饮食护理—— 饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6克,多吃蔬菜、水果。 对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,量要适当减少,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

7.脑梗塞病人的护理措施

一、心理护理

患病后患者往往会变得悲观失望,这时家属应关心体贴患者,并给予他们安慰和鼓励,多与患者沟通,解除他们的顾虑,稳定患者的情绪。

二、饮食护理

脑梗塞病人的护理措施提醒家属患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主,并遵循少食多餐的原则,不可食用动物内脏,动物油类。

三、并发症护理:

患者的大脑受到了损伤,难免会出现多种并发症,家属在照顾患者时,要帮助患者对这些并发症进行治疗,比如床铺保持干燥清洁,可预防泌尿系感染等并发症。

四、安全护理

家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境,注意患者安全,保证室内无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜,室内光线要适宜。

脑梗塞后康复的个案护理范文

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